Жесткие контактные линзы: преимущества, виды, особенности эксплуатации
Многие люди отказываются от очков в пользу контактных линз, выбирая преимущественно мягкие модели. Они комфортнее, не мешают заниматься спортом и незаметны для окружающих. Менее популярны, несмотря на свою эффективность, жесткие контактные линзы. Многие думают, что они неудобные, подходят не всем и даже вызывают осложнения. Расскажем подробнее о такой контактной оптике.
Жесткие и мягкие линзы — чем отличаются
До 1960-х годов контактные линзы делали из органического стекла — разновидности пластика. Они и назывались жесткими. Популярностью не пользовались, потому что вызывали дискомфорт и осложнения, в том числе гипоксию роговицы — кислородное голодание.
Оргстекло не пропускает кислород, что было главным его недостатком. В 1960-ом году выпустили первые мягкие линзы из гидрогеля. Сегодня их носят миллионы людей по всему миру.
Современные модели отличаются от тех, что произвели 50-60 лет, но суть их осталась той же. Мягкие линзы — это изделия, изготавливаемые на основе гидрогеля или силикон-гидрогеля, которые надевают на роговицу с целью изменения силы преломления световых лучей.
За прошедшие годы изменились и жесткие контактные линзы. Теперь их тоже делают из мягких полимеров, главным образом, силикона. В отличие от первых изделий из оргстекла они намного лучше пропускают кислород, даже лучше, чем мягкие линзы. По этой причине их называют газопроницаемыми.
Плюсы
Газопроницаемость (Dk/t или ДКЛ) — один из основных параметров контактной оптики. Чем выше этот показатель, тем она безопаснее и комфортнее.
Силикон — это более газопроницаемый материал, чем гидрогель, поэтому все жесткие линзы обладают большей кислородопропускаемостью, чем мягкие.
При этом высокий уровень Dk/t — не единственное преимущество жестких изделий. Есть у них и другие достоинства:
- Идеально подходят по всем параметрам, потому что вытачиваются на заказ под глаза конкретного пациента. Купить в обычной аптеке или заказать в интернете такие линзы нельзя. Все они индивидуальные.
- Лучше держат форму. Делают их из плотных полимеров, поэтому они не деформируются и не изменяют оптических свойств.
- Длительный срок службы. Менять их нужно только в том случае, если этого требуют медицинские показания.
- Просты в эксплуатации. Их проще надевать, потому что они плотнее. Их практически невозможно порвать или повредить, если не делать этого целенаправленно.
- Гигиеничные и безопасные. Твердые материалы более устойчивы к белковым отложениям, которые попадают на линзы из слезной жидкости.
- Маленький диаметр. Газопроницаемые жесткие линзы, если речь идет не о склеральных моделях, меньше, чем мягкие изделия и роговица.
- Периферическая ее область остается открытой для кислорода и слезы. Поэтому человека не беспокоят сухость и гипоксия, а слезная жидкость быстрее вымывает загрязнения из глаза.
Также жесткие газопроницаемые контактные линзы не пересыхают, так как не содержат воды. Их можно носить без использования увлажняющих глазных капель.
Минусы
Есть ли у жестких линз недостатки? В их число можно записать:
- Долгий период адаптации. Мягкие линзы не ощущаются сразу после установки на глаз, к жестким нужно привыкать — 5-7 дней. Если сделать перерыв в ношении, снова потребуется адаптация.
- Нельзя совмещать с очками. Мягкие модели можно в любой момент заменить оправой. Жесткие немного изменяют форму роговицы, поэтому очки, которые человек носил ранее, вероятнее всего, какое-то время подходить не будут.
- Сложность изготовления. Делают их по индивидуальным параметрам, поэтому может потребоваться несколько примерок. На это уйдет минимум две недели.
- Высокая стоимость. Жесткие линзы сложнее изготовить и подобрать, а для их вытачивания применяют более прочные материалы. Это отражается на стоимости изделий.
Плюсы и минусы есть у всех средств коррекции зрения. Они не являются главными факторами при выборе метода исправления дефекта рефракции. Гораздо важнее — показания.
Когда показаны
Жесткие газопроницаемые контактные линзы, как и мягкие, используют для корригирования аномалий рефракции. Иногда они являются единственной альтернативой для пациента. Речь идет о следующих патологиях и состояниях:
- тяжелый синдром «сухого глаза»;
- кератоконус (истончение роговицы и ее конусовидность);
- послеоперационные или травматические рубцы;
- неоваскуляризация роговой оболочки;
- аллергия на материалы мягких контактных линз;
- тяжелые формы миопии и гиперметропии;
- астигматизм выше 6 диоптрий;
- повреждение или отсутствие радужки;
- прогрессирующая близорукость;
- осложнения на роговице после лазерной коррекции.
Также жесткие линзы могут быть назначены после пересадки роговицы или невозможности сделать лазерную операцию. При этом есть разные виды таких изделий: ортокератологические, роговичные и склеральные. У каждого из них — свои показания. Однако их особенности опишем позже, сначала узнаем, есть ли противопоказания.
Кому противопоказаны
Как и любые линзы, жесткие модели нельзя носить во время простуды и воспалительных глазных заболевания. Также их не назначают при:
- туберкулезе;
- сахарном диабете;
- глаукоме;
- катаракте.
Не используют жесткие газопроницаемые линзы для лечения детей до 6 лет. После 40 лет их назначают, но только при отсутствии риска развития глаукомы. В целом все зависит от результатов обследования.
Жесткие линзы отличаются друг от друга по функциям и особенностям эксплуатации. Дневные роговичные изделия почти не отличаются от мягких. Их носят днем, а на ночь снимают, обрабатывают раствором и убирают в контейнер. Отдельно рассмотрим ночные и склеральные линзы.
Ночные
Ночные, или ортокератологические линзы, надевают на ночь, а утром снимают. Обычно их назначают детям и подросткам с прогрессирующей близорукостью, чтобы остановить ее развитие.
За ночь жесткие ночные линзы исправляют форму роговой оболочки, изменяя ее преломляющую силу. Благодаря этому пациент весь день может обходиться без средств коррекции. К вечеру роговица принимает естественную форму, поэтому на ночь ОК-линзы нужно надеть снова.
Роговая оболочка выстлана тонким слоем эпителия, который может изменить свою оптическую силу под гидравлическим воздействием изделия. Давление осуществляется не на глаз, а именно на эпителиальный слой клеток. Поэтому, вопреки расхожему мнению, такие линзы абсолютно безопасны.
Преимущество ортокератологии в том, что получаемый с ее помощью эффект является накопительным. Если постоянно использовать ночные линзы, впоследствии придется надевать их реже — раз в 2-3 дня. Есть у них и другие плюсы:
- можно заниматься подвижными видами спорта;
- не нужно подбирать оправу;
- позволяют занимать должности, которые несовместимы с очками;
- подходят при склонности глаз к аллергии;
- временный эффект — можно в любой момент прекратить терапию.
В случае необходимости пациент можно быстро перейти на очки или контактные линзы. Нужно только подождать, когда роговица примет естественную форму.
Особенности эксплуатации
Обращаться с ночными линзами просто. Надевают их за 15 минут до сна, а снимают после пробуждения. Специалисты советуют использовать при установке изделий на глаз присоску-съемник, чтобы не повредить их. Они прочные, однако не застрахованы от царапин. Стоят они дороже обычных, поэтому лучше обращаться с ними бережно.
Иногда пациенты жалуются на отсутствие пользы от ОК-терапии. Но обычно это связано с тем, что человек неправильно надевает линзы, путая правое и левое изделия. Изготавливают их на заказ под каждое глазное яблоко. Параметры у органов зрения могут отличаться. Чтобы не допустить осложнений, нужно быть предельно внимательным.
Так как ОК-терапия назначается преимущественно детям, взрослые должны следить за тем, как они обращаются с линзами.
Склеральные линзы
Есть два вида склеральных линз — декоративные и жесткие. Первые используют для изменения цвета глаз, причем не только радужки, но и склеры. Вторые применяют для лечения и коррекции зрения.
Жесткие склеральные линзы имеют большой диаметр, они опираются не на роговицу, а на склеру. При этом они не контактируют с роговой оболочкой, так как между ней и изделием находится специальный раствор. Он защищает поверхность глаза от соприкосновения с инородным предметом и участвует в преломлении световых лучей.
Склеральные линзы назначают в случаях, когда не удается избавиться от синдрома «сухого глаза» с помощью гидрофильных изделий и увлажняющих капель. Также они применяются для коррекции после пересадки роговицы. Есть и другие показания, но они связаны с редкими заболеваниями: эктазией роговицы, синдромами Стивенса — Джонсона и Шегрена, аниридией, нейротрофическим кератитом и пр.
Сегодня склеральные газопроницаемые линзы не так популярны, как ортокератологические и жесткие роговичные модели. Однако их уже выпускают в России и постепенно внедряют в медицинскую практику.
Как и остальные виды жестких линз, склеральные вытачивают под конкретного пациента, поэтому и стоят они дорого. Однако если за ними тщательно ухаживать, прослужить они могут долго.
Как ухаживать
Жесткие газопроницаемые линзы устойчивы к протеиновым отложениям, но ухаживать за ними все равно нужно — каждый раз после снятия их следует очищать раствором. Для ухода за изделиями из жестких материалов используют следующие растворы:
- Boston Advance.
- Piiloset Hard Plus.
- Delta и др.
Перед покупкой убедитесь, что средство предназначено для газопроницаемых линз. Существуют универсальные растворы, которые совместимы с мягкими и жесткими изделиями. Не перепутайте и не купите случайно очиститель, который бесполезен для твердых силиконовых материалов. Лучше подбирать средство ухода вместе с офтальмологом.
Жесткие линзы рассчитаны на длительное использование, поэтому периодически придется менять контейнер. Если ухаживать за этим аксессуаром и содержать его в чистоте, можете пользоваться им 2-3 месяца.
Как часто менять
Графика замены, как у мягких линз, у жестких нет. Это зависит от конкретной модели и состоянии глаз пациента. Иногда газопроницаемые изделия носят по 2-3 года, но офтальмологи рекомендуют менять их каждые 12 месяцев, так как со временем показатель кислородопроницаемости материала снижается. Следуйте рекомендациям Вашего лечащего врача.